Esecul in reproducere

Esecul prin FIV sau avortul, mai ales de prim trimestru de sarcina, au ca principale cauze (aprox 80-85%) calitatea genetica slaba a embrionilor (embrioni aneuploizi) si in secundar disfunctiile de implantare (aprox 15-20%).

Asadar succesul in FIV depinde de 3 factori:

  • Embrion/embrioni euploizi (normali genetic)
  • Endometru receptiv
  • Un “dialog” eficient intre embrion si endometru

Prin urmare, succesul in FIV poate fi asigurat in mare masura prin obtinerea unor embrioni euploizi sau competenti , dar fara a neglija insa cavitatea uterina, endometrul si functionalitatea lui, intr-un cuvant implantarea.

Esecul recurent de reproducere impune un pachet complex de investigatii foarte specifice care trebuie completat pentru a avea cat mai multe informatii si , ideal, pentru a identifica o posibila problema si ulterior o posibila solutie terapeutica.

1. Cariotip din sangele periferic – de facut de catre ambii parteneri
2. Cariotip al produsului de conceptie
3. Ecografie endovaginala pentru evaluarea ovarelor si uterului, pentru obiectivarea ovulatiei si a unui aspect corespunzator si corelat al endometrului
4. Aqua Scan – examinarea ecografica a cavitatii uterine folosind ser fiziologic
5. Histersonografie sau histerosalpingografie – examinare ecografica sau radiologica a cavitatii uterine si a trompelor folosind substanta de contrast
6. Histeroscopie diagnostica sau operatorie
7. Laparoscopie diagnostica sau operatorie
8. Examinare ecografica cu reconstructie 3D a cavitatii uterine
9. Biopsia endometrului cu testare pentru examen histopatologic si/sau pentru evidentierea receptorilor la estrogeni si progesteron
10. Testari imunologice complexe:

  • Anticorpi antifofolipidici
  • Autoanticorpi
  • Anticorpi antitiroidieni
  • Imunofenotipare – profil imunologic din sange
  • Testarea nivelului celulelor NK din endometru (uNK)
  • Activitatea celulelor NK – testari specifice
  • Raport Th1/Th2 din sange sau, mai relevant, din uter
  • Testare aloimuna pentru ambii parteneri – testari de HLA, DQ

11. Testari specifice pentru boli metabolice (ex Diabet) sau boli autoimmune (ex Lupus)
12. Pachet complet de trombofilii – inclusiv mutatii pe factorii de coagulare II, V Leiden, XIII
13. Test ERA – testarea unui profil genetic specific din endometru pentru a determina receptivitatea acestuia intr-o anumita etapa de evolutie pe parcursul ciclului menstual, corespunzatoare implantarii
14. Testare genetica preimplantator a embrionilor (screening sau diagnostic) – PGS sau PGD
15. Testare din endometru pentru infectii specifice subclinice raspunzatoare de inflamatii ale endometrului (endometrite) – ex Chlamidia, Mycoplasme/Ureaplasme, Mycobacterium Tuberculosis, Trichomonas, etc

Este utilă informația?
RSS
Follow by Email
Facebook
Google+

Leave a Reply

Prin continuarea navigării sunteți de acord cu politica privind cookie-urile utilizate. Informații suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close